性功能障礙看西醫還是看中醫

性功能是一個複雜的生理過程。性功能障礙是性行為和性感覺的障礙,常表現為性心理和生理反應的異常或者缺失,是多種不同症狀的總稱。

性功能障礙的分類角度還有很多,譬如按病因分,分為分為器質性與功能性(非器質性、精神心理性)兩種;按性功能障礙發生的時間分類:分為原發性性功能障礙(從首次性接觸就存在性功能障礙)及繼發性性功能障礙(既往性功能良好,以後才發生性功能障礙)等等。

性功能障礙是指男性在性慾、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中,其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。男性性功能是一個複雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等,其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。

男性性功能障礙的疾病有很多,簡單的來說可分為三種:

1、性慾的壓制:性厭惡、性冷淡、性喚起抑制等

2、陰莖勃起障礙:如陽痿、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。

3、性高潮抑制:如早泄、射精延遲、射精疼痛、血精等。

1、治療方法的對比

  中醫:通過望聞問切,對性功能障礙患者辨證施治,採用中藥內服、中藥外治、針灸、

  推拿、食療等多種方式綜合治療,標本兼顧,提高療效,降低復發率。中醫藥治療早泄有多種方法,如補腎固精、滋陰潛陽、疏肝理氣、活血化瘀、鎮靜安神等治法,臨床有一定療效,尤其早泄合併有ED,中醫藥對改善症狀,增加勃起功能,療效較好,但多數中醫藥的治療仍然停留在經驗的治療,醫生經驗極其關鍵。

  西醫:通過儀器設備檢查,目前採取西藥、行為治療、手術等方法。西藥治療藥物多是利用鎮靜類藥物增強性抑制力,達到延長射精的目的,但有導致性興奮降低、勃起不堅,甚至陽痿以及頭暈等併發症的可能,而且長期應用,停藥後復發率亦較高。手術治療對原發性早泄,通過各種治療無效,排除有ED等其他疾病,可以採用切斷陰莖背側遠端部分神經末梢,對延長射精時間是有效的。但手術前應該向患者介紹不會導致ED等併發症,且部分遠端神經末梢切斷,仍然有神經末梢分佈龜頭。

2、治療效果的對比

  中醫:辨證論治的整體觀念,把性功能障礙與心、肝、脾、腎乃至外在環境聯繫起來,運用內服外用原理,將藥物、針灸、按摩等各種手段進行綜合治療,取得最佳治療效果。

  西醫:對於病因單一的性功能障礙患者有一定治療效果,但對於病因複雜的性功能障礙患者治療效果不明顯或沒有效果。但心理治療和行為療法目前在臨床上是一個良好的補充。

  3、安全性對比

  中醫:以純天然中藥材為主,嚴格遵循中藥配伍原則,綠色、安全、幾乎無任何毒副作用。

  西醫:藥物為化學合成品,對性功能障礙的藥物治療多是利用鎮靜類藥物增強性抑制力,達到延長射精的目的,但有導致性興奮降低、勃起不堅、甚至陽痿以及頭暈等併發症的可能,藥物對腎臟及人體代謝功能有一定損害。

  如何辯證治療性功能障礙

  男性功能障礙患者存在虛實夾雜的體徵,治療時應分清主次。具體辯證分為:

  1、肝鬱氣滯型:多因初次性交失敗或由於精神受刺激之後,在以後性交時陰莖不能勃起而性交失敗。但在夜間或晨間陰莖能勃起,伴有口苦、胸悶脅脹、情緒低落或煩躁,舌邊紅苔薄白,脈細弦。當疏肝理氣開郁,以逍遙散加減治療,並結合性知識教育,開導患者,往往短時間內就能治癒。

  2、腎陰不足型:多為年輕患者,陰莖易舉而早泄,伴有夢遺,頭脹耳鳴,五心煩熱,腰酸溲黃,舌質紅苔光,脈弦數而兩尺尤甚。當滋陰降火,以知柏地黃湯加減治療,配合外治法,往往1個月內治癒。

  3、腎陽不足型:年齡多40歲以上,表現為陽痿、伴有頭暈腰酸、齒松發脫、四肢不濕、小溲清長、舌質淡胖苔薄白,脈沉細無力兩尺尤甚。當溫腎壯陽,以金匱腎氣丸加減治療,並配合血肉有情之品,如羊肉、狗腎、鹿茸、蜈蚣等,療程約4個月。

  4、心脾兩虛型:多為知識分子,因勞心思慮,心脾受損,化源不足,宗精失養,引起陽痿,伴有頭暈乏力,心悸氣短,納少便溏,舌質淡紅邊有齒痕苔薄白,脈浮大無力或儒細。當補益心脾,以歸脾湯加減治療,適當配合雄性激素治療,療程約3個月。

  5、濕熱下注型:多因平時飲酒過度致脾胃濕熱下注厥陰,宗筋馳緩發為陽痿,伴有口膩口苦,大便黏滯,小溲短赤,陰囊潮濕臊臭,舌紅苔黃膩,脈濡數。當清化濕熱,以枳實導滯丸合龍膽瀉肝湯加減治療,禁止飲酒,少食油膩之物。療程約15日。

清代韓善微《陽痿論》:「陽者,男子之外腎,痿者,弱也;弱而不用,欲舉而不能之謂。」陽痿一病的病因病機複雜,既有單一性病因,也可有混合性病因。陰莖屬前陰,為宗筋所聚。陰莖勃起是由一系列臟腑、經絡和氣血津液相互協調的結果。就臟腑而言,陰莖勃起與心、肝、腎三髒最為關係密切。心、肝、腎三髒的功能 失調是陽痿的發病主要原因。心主神明,若勞神過度則心氣虛疲;肝喜條達,若肝氣鬱結則肝失條達;腎陽虛衰則命門火不足;腎陰虧虛,腎精虛衰則陰虛火旺。此外,濕熱、血瘀等均可導致宗筋失調,發生陽痿。

由於現代人長期受緊張和各種疲勞等有害生活習慣的侵擾,加上中國男性,傳統意義上又被賦予家庭頂樑柱的責任,負擔壓力較大,氣血的正常循行常受到影響,常常出現氣血流通受阻,瘀血停滯,臟腑得不到氣血的正常濡養,生理功能無法正常發揮,造成瘀血等病理產物內生,而瘀血又加重氣血流通受阻,從而形成惡性循環,這在陰莖血管叢等微循環處表現得尤為明顯。

在治療適當時,加入當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀藥物,對血瘀明顯的患者,加用地龍、蜈蚣通經活絡,同時重用補氣藥物黃芪、黨參等配合力專而行走,以運行全身,增加行氣血助勃的功能,酌情使用夜交藤、柴胡、鬱金等養心疏肝藥物,所謂肝主疏泄,厥陰肝經循陰器,精道溺泄依賴肝舒通達,而心主神明,督管血脈,氣血旺盛,血脈通暢,諸痿證何患不去。